L’INAMI et Test-Achats s’associent le temps d’une brochure de vulgarisation sur le rôle de la vitamine D et du calcium dans la prévention de l’ostéoporose et des fractures.
Cette brochure fait suite à une conférence de consensus sur « L’usage rationnel du calcium et de la vitamine D chez les adultes » au cours de laquelle des experts sont venus y présenter l’état des données scientifiques. Ce dépliant destiné aux patients a été élaboré à partir du résumé scientifique, dans un langage accessible, pour la compréhension de tous.
Pour votre facilité, nous vous avons fait un résumé (ci-dessous), mais vous êtes invités à télécharger la brochure pour une information complète :
1. Qu’est-ce que l’ostéoporose ?
2. Le rôle de la vitamine D
3. Le rôle du calcium
4. Prévention de l’ostéoporose et des fractures
5. Prévention des chutes
6. Traitement de l’ostéoporose
7. Les suppléments sont-ils sûrs ?
8. Le pharmacien comme point de contact
A retenir
Vitamine D
Grâce à la vitamine D, le calcium de l’alimentation passe dans le sang via l’intestin et aboutit dans l’os. La vitamine D contribue ainsi à la solidité du squelette et favorise également le bon fonctionnement des muscles, ce qui peut réduire le risque de chutes et donc de fractures.
La source principale reste le soleil, qui nous procure près de 90% de la vitamine D dans notre corps. Sous l’influence du soleil, la peau synthétise en effet elle-même de la vitamine D3.
Il existe plusieurs sortes de vitamine D, dont 2 qui sont importantes pour nous :
– la vitamine D2 ou ergocalciférol (la forme végétale) : elle se retrouve en quantités limitées dans l’alimentation d’origine végétale, par exemple dans les champignons exposés au soleil.
– la vitamine D3 ou cholécalciférol (la forme animale) : elle se retrouve dans l’alimentation d’origine animale. De bonnes sources sont par exemple le poisson gras (saumon sauvage, hareng, anguille etc.), les jaunes d’œuf et le foie.
De nombreuses personnes prennent des suppléments de vitamine D sans avis médical. Elles pensent que grâce à cela, elles seront en meilleure santé ou qu’elles éviteront des problèmes de santé.
Toutefois, l’utilité des suppléments n’est démontrée que dans un nombre limité de cas. Celui qui de sa propre initiative prend des suppléments n’améliore pas nécessairement son état de santé. Parfois c’est même l’inverse.
En prévention de l’ostéoporose et des fractures, des suppléments de vitamine D peuvent toutefois avoir une certaine utilité pour des catégories spécifiques de patients :
– les personnes qui ont déjà subi une fracture et dont les os sont déjà fragilisés
– les personnes qui présentent une carence évidente en vitamine D (en raison d’une exposition au soleil clairement insuffisante, d’une maladie spécifique, de la prise de certains médicaments etc.)
– les personnes âgées qui séjournent dans une institution.
En cas de prise de supplément de vitamine D, il faut veiller à ce que l’on ingère bien la quantité de calcium recommandée. Le calcium et la vitamine D ont une action commune et il faut garder une proportion équilibrée entre eux.
Calcium
Le calcium remplit un rôle essentiel dans la constitution du squelette. Les produits laitiers (lait, lait battu, yaourt, fromage etc.) sont des sources de calcium connues.
La quantité de calcium idéale théorique recommandée diffère un peu selon l’âge et le sexe. Dans la pratique, pour un adulte, un apport quotidien de calcium entre 1000 et 1200 mg est optimal.
La consommation de quatre produits laitiers par jour fournit 1000 à 1200 mg de calcium. Par exemple un verre de lait, deux tranches de fromage et un pot de yaourt.
Pour celui qui veut ou doit éviter les produits laitiers, il existe des alternatives comme les produits à base de soja enrichi en calcium.
Lorsqu’une personne, pour l’une ou l’autre raison, ne parvient pas à assurer un apport suffisant en calcium par l’alimentation, des suppléments peuvent être envisagés.
Il existe de nombreuses combinaisons de calcium (le calcium est toujours lié à un autre élément) : carbonate de calcium, citrate de calcium, gluconate de calcium… Il est vivement conseillé de demander à votre médecin ou votre pharmacien des conseils pour la prise de suppléments de calcium.
Les suppléments sont-ils sûrs ?
À l’instar des « vrais » médicaments, les vitamines et minéraux peuvent également avoir des effets indésirables.
Les suppléments de calcium engendrent souvent des troubles gastro-intestinaux comme une sensation de ballonnement, des atulences et une constipation.
En cas de prise prolongée de doses élevées, des effets indésirables plus graves ne sont pas exclus.
Les suppléments de calcium peuvent également présenter des interactions avec certains médicaments, surtout en dose élevée dans quels cas ils peuvent également accroître la toxicité de certains ou diminuer leur efficacité.
À l’instar des doses élevées de calcium, la prise de doses (très) élevées de vitamine D pendant une longue période peut déboucher sur des taux sanguins de calcium trop élevés, le dépôt de sels de calcium dans les vaisseaux sanguins et des calculs rénaux.
En cas de problèmes et de questions concernant le calcium et la vitamine D, le médecin est un point de contact évident. Toutefois le pharmacien aussi peut apporter son aide.
Conseils généraux pour une santé osseuse optimale
Durant toute sa vie, il faut :
• Bouger : une activité physique régulière favorise la formation de tissu osseux, renforce les muscles et améliore la capacité de réaction. Cela réduit le risque de chutes et de fractures.
• Manger sainement : un apport suffisant de calcium est notamment important. Le plus facile est d’opter pour des produits laitiers, mais pour celui qui veut ou doit les éviter, il existe aujourd’hui suffisamment d’alternatives.
• Effectuer des sorties quotidiennes : sous l’influence du soleil, notre peau fabrique elle-même de la vitamine D. La vitamine D favorise l’assimilation du calcium de l’alimentation et contribue en outre à avoir une musculature saine.