• Description : Plaie recouverte de tissu jaunâtre plus ou moins adhérent.
• Cas possible de plaie : sèches ou exsudatives type brûlures du 3ème degré, plaies infectées, mycoses, …
• Indications :
– Fibrineuse sèche : Hydrogel (pour hydrater et ramollir) après scarification + Hydrocolloïde ou Film
– Fibrineuse exsudative : Alginate après détersion mécanique + pansement sec ou film. Si bourgeonnement déjà déclenché : hydrocellulaire + bande
– Fibrineuse très exsudative : Hydrofibre après détersion mécanique
(+ hydrocellulaire si nécessaire) ou compresse + bande pour fixer
• Fréquence de changement :
Sèche en phase de détersion : tous les 2 à 3 jours (dès formation d’une bulle)
Sèche en phase d’épiderrmisation : jusqu’à 7 jours (en fonction de la saturation)
Exsudative : à saturation (2 à 4 jours)
Protocole de soins plaies fibrineuses sèches
• Nettoyer à l’eau stérile ou au sérum physiologique.
• Sécher.
• Appliquer sur la plaie et faire dépasser des berges de 3 cm.
• Lisser le pourtour de la plaie pour une bonne adhésion.
• Utiliser formes minces pour plaies superficielles et formes épaisses pour plaies plus profondes.
Protocole de soins plaies fibrineuses exsudatives
• Nettoyer à l’eau stérile ou au sérum physiologique.
• Sécher.
• Combler la plaie avec le nombre de pansements nécessaires.
• Pour les plaies tunnellisées, utiliser la mèche.
• Recouvrir d’un pansement secondaire permettant de maintenir un milieu humide (type hydrocolloïde ou film auto-adhésif transparent).
• A retirer d’un seul tenant.